守牢基金安全底线,规范医疗服务行为——上饶市人民医院召开2026年医保基金监管暨突出问题专项整治工作推进会
医保基金作为群众的“救命钱”,事关民生福祉与医疗保障事业高质量发展,必须从严监管、守牢底线。2月11日,上饶市人民医院召开2026年医保基金监管暨突出问题专项整治工作推进会,全面部署全年医保监管重点任务。院党委书记王晓岚,党委副书记、院长徐积兄出席会议并讲话。会议由党委委员、副院长李楠主持。
王晓岚强调,医院要坚守公益初心,强化规范合理诊疗,医保基金管理既要抓全面、覆全员,更要抓细节、落点位;要强化以案促改,对医保违规行为零容忍。从五大抓手落实管理实效,即抓方向、抓质量、抓效率、抓战略、抓四风,推动工作提质增效、走深走实。各科室须严格按医保规则规范处方权管理,从源头防范风险。
徐积兄结合医院临床工作实际明确提出工作要求:一是要严格规范诊疗和收费行为,各科室需严格遵循医保相关规定,精准执行各项收费标准,坚决杜绝各类违规收费等现象;二是要强化医保政策培训,医保办需深入临床一线,聚焦医保限制性药品使用条件、规则要求等开展医保宣讲,确保全体医务人员熟练掌握政策,提升合规能力。他强调,全院全员需提高政治站位,落实驻院巡查制度,健全完善管理机制,凝聚合力守护医保基金安全。
李楠深入解读了当前医保基金监管形势及医保相关政策,对2025年度医院在医保基金规范使用和基金监管方面取得的阶段性成效予以充分肯定。他指出,当前医院在医保工作方面仍存在问题和短板,必须持续抓好整改提升,并对下一步重点工作作出部署。医院将严格落实医保基金自我管理主体责任,规范执行医保违规行为处罚相关规定。同时,针对2026年度医保自查自纠工作进行专项部署,要求各临床科室扎实开展自查自纠,推动工作走深走实,切实压紧压实责任链条,筑牢医保基金安全防线。
此次推进会统一了思想、明确了方向、压实了责任。医院将以此次会议为新起点,进一步完善全流程医保智能监管体系,以务实举措规范基金使用、提升医疗质量,切实守护医保基金安全与患者权益。