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暖心医瞬⑨ | 普通的腹痛背后隐藏的不普通的病——两岁宝宝的胆总管囊肿治愈之路

发稿时间:2025-11-01 16:34:11 作者:普通管理员

当孩子出现肚子痛、发热,不少家长第一反应是胃肠炎或者感冒。但有一种先天疾病与其极为相似,拖延不治,甚至可能危及生命。

9月1日,我院水南院区儿科急诊来了一名年仅2岁的腹痛发热宝宝,其当地医院B超检查发现肝区有囊性回声,转来我院检查。入院后完善腹部影像学检查提示,小宝的肝总管及胆总管明显扩张(最宽处达3.1cm),诊断为先天性胆总管囊肿。该疾病属于先天性结构发育异常,是儿童常见的胆道畸形,若不及时干预,易引发胆汁淤积、胰腺炎甚至癌变风险,感染时症状加重,通过手术进行结构重建是根治这种疾病的最佳方案。


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小宝入院时已出现肝功能指标异常、感染等症状,若不能及时干预,出现严重感染,可能会引发肝衰竭、胆道穿孔,甚至危及生命。经我院小儿外科吴文荣主任团队与普儿科医师团队研究讨论后认为,小宝要实现根治,需要进行微创手术,既能减少开腹创伤,又能通过高清视野实现精准操作。但幼儿本身腹腔空间狭小,其胆道系统纤细脆弱,囊肿导致局部组织粘连及炎症反应,感染又进一步加重组织水肿,手术风险极大,必须在控制感染、改善肝功能后,以最小手术创伤实现根治。经过长达3周左右的药物治疗,小宝的各项化验指标明显改善。

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10月15日,复查肝功能等各项指标基本恢复正常。家长怀着紧张的心情,带着小宝再次入院,经过与吴文荣主任的团队沟通后,决定为小宝实施“腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆囊切除+胆肠吻合术”。手术当日,经过数小时的精细操作,手术团队成功完成了粘连分离、病灶切除及胆肠吻合通路重建。手术过程非常顺利,整个过程在微创视野下进行,最大限度保护了幼儿稚嫩的脏器。

术后,在综合外科医护团队的紧密配合下,实时监测患儿生命体征、引流情况,通过静脉营养支持确保禁食期间的能量供给。随着患儿体温逐步平稳、胃肠道功能逐渐恢复,引导孩子自主活动,术后3天开始逐渐恢复进食。经过10天左右的精细照护,孩子的各项指标恢复正常,于10月27日顺利出院,家属对治疗结果非常满意。

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看着小宝快乐的身影和家属脸上洋溢的笑容,所有医护人员都感受到了这份职业带来的成就感与责任感。这是我院小儿外科团队守护儿童健康的责任担当。