暖心医瞬间 | 12岁女孩的14天住院日记：除了抗生素，更需“医心”

2026年的夏天，对于12岁的女孩小涵（化名）来说，格外漫长。

5天过去了，持续39℃左右的高烧让小涵虚弱不堪，更让家人揪心的是，她的双侧颈部突然鼓起两个大包，像“核桃”一样硬，皮温高，活动度差，甚至感觉有点压迫呼吸。在当地医院检查后，EB病毒DNA载量高达1.560E+05，高度怀疑是传染性单核细胞增多症（俗称“亲吻病”）。

这个陌生的名词让家人心急如焚，立即将小涵带到了上饶市人民医院儿科蔡清副主任医师处就诊。

传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性感染性疾病，它很擅长伪装。它通过唾液传播，症状和普通感冒、扁桃体炎极其相似，临床上最经典的“三联征” 是：发热、咽峡炎（扁桃体肿大伴白色渗出）、颈部淋巴结肿大。

这三点，小涵全中了。入院时的检查结果十分棘手：扁桃体Ⅲ度肿大（几乎堵住喉咙），伴有白膜；肝功能转氨酶升高（谷丙81U/L）；电解质轻度紊乱（血钾3.7mmol/L，处于正常低值）；血常规提示淋巴细胞显著升高（61.5%）。

蔡医生心里清楚，抗生素对EB病毒无效，治疗核心是对症支持、保肝、纠正电解质紊乱，以及严防脾破裂等并发症。小涵的脾脏已经增大，这意味着必须绝对卧床，避免任何腹部碰撞。

看着被病痛折磨的小涵和焦虑的家属，蔡医生没有只开冷冰冰的检查单。他向家属耐心解释：“传单”是自限性疾病，大多预后良好，但病程往往需要2到4周。我们要有耐心，给免疫系统一点时间。"

说到蔡清医生，科室里的护士和患儿家属都有同样的评价——他是一位"把患儿当自己孩子"的医生。在儿科工作二十余年，蔡清医生对每一个孩子始终保持温柔与耐心。面对小涵这样病情复杂的小患者，他从不急于下结论，而是反复推敲每一项检查数据，把每一个异常指标都"吃透"。查房也认真细致，每天都会花比规定多一倍的时间，蹲在病床前跟孩子聊天，听孩子描述自己的感受。

家属后来回忆说："蔡医生每天查房都会蹲下来，平视孩子的眼睛跟她说话，那种被尊重、被安抚的感觉，连我们大人都很动容。" 原本害怕打针、抗拒检查的小涵，慢慢变得配合，还会主动跟蔡医生分享病房里的事情。

在他的字典里，没有"小毛病"，只有"还没被完全理解的病情"。他常说："儿科医生看的不是病，是一个家庭的希望。"正是这种把患儿当作自己孩子的共情心，让原本焦虑不安的家属慢慢安下心来。家属感慨："遇到蔡医生，是我们这个夏天最大的幸运。他不仅救了我女儿的身体，更给了我们全家信心。"

住院期间，除了常规的抗病毒、保肝、补液治疗，儿科医护团队把细致的护理做到了极致：

· 严密监控：每日观察扁桃体渗出情况，监测体温变化，防止上气道梗阻。

· 心理抚慰：鼓励小涵多喝水、吃流食缓解咽痛，并用温柔的沟通缓解她对疾病的恐惧。

· 科普宣教：反复叮嘱孩子必须卧床休息，特别是出院后1-2个月内要绝对避免剧烈运动（如体育课），因为脾脏恢复需要时间，剧烈运动有脾破裂风险。